Hémorroïdes et cyclisme : causes, prévention et traitement
Les hémorroïdes font partie des sujets dont on parle rarement – pourtant, elles sont très répandues chez les cyclistes. Selon les estimations, un adulte sur trois en souffre au moins occasionnellement, et ceux qui passent régulièrement du temps en selle présentent un risque accru. Mais ce n'est pas une fatalité. Avec le bon équipement, une position assise adaptée et quelques mesures pratiques, tu peux souvent éviter complètement le problème, ou du moins le réduire considérablement.
Par Vincent Augustin 5 minutes de lecture
Publié: juin 20, 2026
Qu'est-ce que les hémorroïdes ?
Les hémorroïdes font naturellement partie du corps humain : il s'agit d'un réseau vasculaire artério-veineux situé dans le canal anal, qui participe à la continence fine. Elles ne deviennent problématiques que lorsqu'elles se dilatent, s'enflamment ou prolabent – c'est-à-dire lorsqu'elles sortent du canal anal.
Sur le plan médical, on distingue quatre degrés de sévérité :
| Degré | Description |
|---|---|
| I | Dilatation du réseau vasculaire, visible uniquement à l'anoscopie, sans symptômes |
| II | Prolapsus à l'effort, réduction spontanée |
| III | Prolapsus nécessitant une réduction manuelle |
| IV | Hémorroïdes prolabées en permanence, non réductibles |
Symptômes typiques : démangeaisons, brûlures, suintements au niveau de l'anus, sang sur le papier toilette ou sensation de corps étranger.
Pourquoi le cyclisme favorise les hémorroïdes
Pression de la selle sur le périnée
La selle transmet l'intégralité du poids du corps sur une surface d'appui relativement petite. En particulier avec les selles de vélo de route classiques, la pression se concentre sur le périnée – le tissu situé entre les ischions et la région anale. Cette pression prolongée peut altérer la circulation veineuse, provoquer une stase au niveau des veines du canal anal et ainsi favoriser l'apparition ou l'aggravation des hémorroïdes.
Vibrations et chocs
Sur les terrains irréguliers, le corps est continuellement secoué par la selle. Ces impulsions mécaniques sollicitent les tissus conjonctifs de la région pelvienne et peuvent irriter les hémorroïdes existantes ou entraîner des microlésions.
Position assise penchée vers l'avant
Une posture très inclinée vers l'avant – typique du vélo de route – augmente la pression intra-abdominale. Les organes de la cavité abdominale appuient sur le plancher pelvien, ce qui accroît encore la pression veineuse dans le canal anal.
Déshydratation et constipation
Ne pas suffisamment boire lors de longues sorties expose au risque de déshydratation – l'un des déclencheurs fréquents de la constipation. Les efforts importants à la défécation constituent l'un des principaux facteurs de risque des hémorroïdes en général.
Prévention : comment te protéger en faisant du vélo
1. La bonne selle
La selle est le levier le plus important. Une selle trop étroite, trop dure ou mal orientée génère une pression inutile sur le périnée et la région anale.
- Hauteur de selle : la selle doit être réglée de façon à ce que le genou reste légèrement fléchi lors du pédalage (environ 25 à 30° d'angle de flexion au point mort bas). Trop basse, elle reporte davantage de poids sur la selle plutôt que sur les pédales.
- Inclinaison de la selle : une selle légèrement inclinée vers l'avant déplace la pression sur les ischions et soulage le périnée. Essaie une inclinaison de 0° à -3° (nez légèrement vers le bas).
- Largeur de la selle : la selle doit correspondre à la largeur individuelle de tes ischions. Trop étroite, elle provoque une pression sur le périnée ; trop large, elle entraîne des frottements. De nombreux magasins spécialisés proposent une mesure de la largeur des ischions.
- Canal central : les selles dotées d'un évidement ou d'un canal central soulagent spécifiquement le périnée et la région anale, et sont particulièrement recommandées pour les personnes sujettes aux hémorroïdes.
2. Le cuissard rembourré (chamois)
Un cuissard de qualité avec un bon rembourrage (chamois) est indispensable – pas seulement pour les longues sorties. Le rembourrage répartit la pression de manière plus homogène, réduit les frottements et protège les tissus sensibles.
Important : le cuissard se porte sans sous-vêtements. Les sous-vêtements créent des plis et des frottements supplémentaires. Le rembourrage doit être lavé après chaque sortie.
Pour les sorties longues, les crèmes chamois sont recommandées pour réduire les frottements et l'humidité au niveau du siège.
3. Position et technique
- Se lever régulièrement de la selle : lève-toi de la selle toutes les 20 à 30 minutes, même si cela ne semble pas nécessaire. Se lever en pédalant soulage le périnée et relance la circulation sanguine.
- Position active : essaie d'effectuer de légères variations de position même sur la selle – avancer ou reculer légèrement permet de redistribuer la pression.
- Bikefit : un bikefit professionnel est utile en cas de pratique régulière. De petites corrections au niveau de la selle, du guidon ou de la longueur des manivelles peuvent améliorer considérablement la répartition des pressions.
4. Boire suffisamment
Hydrate-toi correctement lors de chaque sortie – pas seulement par temps chaud. La règle générale est d'environ 500 à 750 ml par heure à intensité modérée. Une bonne hydratation te permet aussi d'aller à la selle sans effort après la sortie.
5. Une alimentation riche en fibres
Une alimentation avec beaucoup de légumes, de légumineuses et de céréales complètes maintient le transit souple et régulier. C'est la prévention à long terme la plus efficace contre les hémorroïdes – indépendamment du sport pratiqué.
Que faire en cas de gêne aiguë ?
Si des hémorroïdes sont déjà présentes et se manifestent lors du cyclisme, voici ce qu'il faut faire :
- Faire une pause : en cas de douleurs importantes ou de saignements, il est préférable d'arrêter le vélo jusqu'à ce que la phase aiguë soit passée.
- Pause selle sur les sorties : lors des longues sorties, profite systématiquement de chaque montée ou de chaque arrêt au feu pour te lever.
- Préparations locales : les pommades à l'oxyde de zinc ou les préparations spécifiques pour hémorroïdes disponibles en pharmacie peuvent soulager les démangeaisons et les gonflements. Elles servent à soulager, pas à guérir.
- Bains de siège : des bains de siège tièdes (environ 37 °C, 10 à 15 minutes) favorisent la circulation sanguine et peuvent aider en cas de gêne.
- Éviter les pressions prolongées : en cas de gêne aiguë, évite de rester assis trop longtemps sur des surfaces dures – même en dehors du vélo.
Quand consulter absolument un médecin ?
Toute gêne dans la région anale n'est pas forcément due aux hémorroïdes – et l'autodiagnostic est à éviter dans ce cas. Consulte un médecin en cas de :
- Saignements, même légers – du sang dans les selles peut avoir d'autres causes
- Douleurs qui ne cèdent pas ou s'aggravent
- Prolapsus (quelque chose sort de l'anus et ne peut pas être remis en place)
- Symptômes persistant plus de deux semaines
Un proctologue ou un gastro-entérologue peut traiter les hémorroïdes à partir du degré III en ambulatoire, par exemple par sclérothérapie (injection sclérosante) ou ligature élastique – ces deux méthodes sont peu invasives et généralement très efficaces.
Conclusion
Les hémorroïdes liées au cyclisme ne sont pas une fatalité. En choisissant une selle adaptée, en portant un bon cuissard, en te levant régulièrement de la selle et en buvant suffisamment, tu peux réduire considérablement le risque. En cas de gêne aiguë : fais une pause et consulte un médecin si nécessaire – plus tôt tu le fais, plus simple sera le traitement. Rien ne t'empêchera alors de partir pour ta prochaine grande sortie.
Sources & Références
- (1990). "Johanson JF, Sonnenberg A."The prevalence of hemorrhoids and chronic constipation". " *Gastroenterology*, 1990.
- (2012). "Weiss J, Fuchs KH."Anorektale Erkrankungen beim Sportler". " *Coloproctology*, 2012.
- Lohsiriwat V. "Hemorrhoids (2012). "From basic pathophysiology to clinical management." *World Journal of Gastroenterology*, 2012".
